La Sleeve Gastrectomy (LSG) o resezione tubulare dello stomaco è un intervento restrittivo che consiste nella sezione dello stomaco di circa i 2/3 sulla guida in una sonda calibratice in modo da creare uno stomaco lungo e stretto. L’intervento chirurgico si svolge in anestesia generale e in laparoscopia e dura da 1 ora a 1 ora e mezza. Tale intervento mira a ridurre drasticamente la quantità di cibo che può essere ingerita e provoca un senso di sazietà precoce. E’ un intervento irreversibile perché la parte di stomaco resecata viene asportata.
PER CHI E’ INDICATO
L’introduzione della SLG in chirurgia risale a molti anni fa, ma solo ultimamente con l’avvento della laparoscopia è stato proposto come primo tempo di interventi successivi più complessi (by pass o diversione) nei pazienti con gravi problemi cardio respiratori e con BMI elevati (maggiore di 55-60 con gravi malattie associate, età avanzata, impossibilità anatomiche a eseguire by pass o diversione in unica soluzione). Lo scopo dell’intervento è abbassare il rischio operatorio del paziente che potrà essere sottoposto in seguito ad un intervento più complesso se la perdita di peso non fosse sufficiente. Non è adatto ai mangiatori di dolci perché l’assorbimento degli zuccheri non viene modificato.
I RISULTATI
Vedi gastroplastica
L’ALIMENTAZIONE
Vedi gastroplastica
I CONTROLLI
Vedi gastroplastica
LE COMPLICANZE
Le complicanze generiche sono comuni agli altri interventi bariatrici.
Le complicanze specifiche sono:
- dilatazione dello stomaco con ripresa del peso
- fistola dello stomaco, il cui trattamento può essere medico o chirurgico con reintervento
- ulcera gastrica o duodenale
QUANDO IL SECONDO INTERVENTO?
Se il paziente perde bene il peso e mantiene nel tempo la perdita di peso potrebbe non essere necessario eseguire un secondo intervento.
Se, negli anni successivi all’intervento, il peso dovesse aumentare allora si può procedere al secondo tempo realizzando un by pass gastrico o una diversione biliopancreatica con duodenal switch (vedi capitoli specifici).
